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ELISA競(jìng)爭(zhēng)抑制法普遍存在的操作問(wèn)題

兩對(duì)半使用elisa方法，其中HBSAg、HBsAb、HBeAg使用雙抗原/抗體夾心法檢測(cè)，而HBcAb、HBeAb使用競(jìng)爭(zhēng)抑制法檢測(cè)。 而競(jìng)爭(zhēng)抑制法的原理：酶標(biāo)抗體與樣本抗體在同樣的體系中，與固相抗原競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合是等比關(guān)系。原論上講，應(yīng)該先將樣本與酶標(biāo)抗體先行混勻，然后加入反應(yīng)也進(jìn)行。但實(shí)際工作中并非如此，都是分開加入反應(yīng)孔。這樣會(huì)造成先加入的先結(jié)合，與后加入者并不是公平的關(guān)系，因而也不符合等比原則。特別是在放置時(shí)間長(zhǎng)，且溫度高的情況下，對(duì)結(jié)果有很大的影響。

第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院對(duì)此造成的影響進(jìn)行了研究。將陰性標(biāo)本94份并用生理鹽水進(jìn)行1：30稀釋，在加入標(biāo)本后按下表時(shí)間放置后再加入酶標(biāo)抗體，然后檢測(cè)結(jié)果如下：
放置時(shí)間(min)陰性標(biāo)本數(shù)臨界值-標(biāo)本A450nm值假陽(yáng)性率(%)

從上表可以看出，如果同時(shí)加入標(biāo)本與酶標(biāo)抗體，沒(méi)出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象。2分鐘后再加入酶標(biāo)抗體，由于標(biāo)本比酶標(biāo)抗體先結(jié)合了兩分鐘，因此出現(xiàn)了7.4%的假陽(yáng)性。30分鐘后再加，假陽(yáng)性高達(dá)57.4%。因此建議競(jìng)爭(zhēng)抑制法的項(xiàng)目，加十個(gè)樣本后立即加酶標(biāo)抗體，這樣對(duì)檢測(cè)結(jié)果沒(méi)有影響。